为贯彻落实国家卫生健康委等12部委《关于深入推进医养结合发展的若干意见》（国卫老龄发〔2019〕60号）精神，深入推进全市医养结合发展，加快提升医养结合服务能力和水平，更好满足全市老年人多层次、多样化的健康养老需求，根据省卫生健康委等10部门《关于深入推进医养结合发展的实施意见》（鲁卫发〔2020〕12号）制定本实施方案。
一、总体要求
以健康济南行动为引领，紧紧围绕康养济南建设，按照“政府引导、社会参与，科学规划、合理布局，保障基本、统筹发展”的基本原则，创新运作模式、完善配套政策，加快推动医养结合示范市建设，全面提升医养结合服务能力，到2023年，全市二级以上综合医院开设老年医学科不低于80%，二级及以上中医医院设置康复科达到100%，70%以上的区县建有护理院，各区县新增医养结合机构不少于1家，在街道推进护理中心（站）建设，基本建成覆盖城乡、规模适宜、功能合理、综合连续的医养结合服务网络。
二、工作任务
（一）提升居家老年健康管理保障能力
1.开展健康教育和健全老年健康预防体系。充分利用传统媒体和新媒体平台，宣传老年健康知识和相关政策，推广适宜老年人的中医养生保健方法。依托济南家庭电视老年大学“健康大讲堂”栏目开设健康教育和疾病预防课程。开展老年健康宣传周、老年健康征文、安宁疗护宣传日等活动，营造关心支持老年健康的社会氛围。建立健全老年健康危险因素干预、疾病早发现早诊断早治疗、失能预防三级预防体系，加强老年人群重点慢性病早期筛查和健康指导。开展老年人心理关爱项目试点。（责任单位：市卫生健康委、市民政局，各区县人民政府）
2.开展健康数据应用指导。推动养老服务信息平台与全民健康信息平台对接，实现信息共享，利用老年人日常生活健康信息、电子健康档案、电子病历等信息，积极探索健康医疗大数据服务与应用，为老年人提供远程健康管理、健康指导等服务。（责任单位：市卫生健康委、市民政局、市工业和信息化局，各区县人民政府）
3.开展家庭医生签约服务和智慧居家护理。做实做细家庭医生签约，持续提升签约覆盖率，丰富签约服务内涵，大力推进老年个性化签约服务，65岁以上老年人签约率达到85%以上。加快推动“互联网+护理服务”工作，开展居家康养医护服务，制定服务项目规范，优化服务流程，进一步扩大覆盖面和提升服务水平。（责任单位：市卫生健康委、市医保局，各区县人民政府）
（二）提升社区老年健康服务能力
4.开展导医服务培训。依托社区卫生服务机构，指导社区开展老年人就诊导医服务培训，与提供康复、护理、安宁疗护等服务的医疗机构紧密对接，建立养老机构与医疗机构协作机制，按老年人健康状况提供就诊指导和转诊入住服务。（责任单位：市卫生健康委、市民政局，各区县人民政府）
5.增加医养结合服务设施。整合社区（镇办）服务设施，开展为社区（镇办）失能（含失智）老年人提供集中或居家医养结合服务试点工作。依托社区养老服务设施加快建设社区护理中心（站），研究出台护理中心（站）补助政策。鼓励有条件的社区卫生服务中心（或卫生院）增设康复、护理、安宁疗护病床，因地制宜开展康复、护理、安宁疗护服务。（责任单位：市民政局、市卫生健康委、市财政局、市住房城乡建设局，各区县人民政府）
(三)提升医疗机构老年康复护理能力
